ご来院の際は、問診票をダウンロードし、ご記入の上お持ち下さい。

あらかじめ記入された問診票をご持参いただくと、受付がスムーズになります。 下記のボタンをクリックするとPDFのダウンロードが始まります。

男性用問診票のダウンロード

※PDFを開くには、Adobe Readerインストール(無料)が必要です。 お持ちでない方はこちらからダウンロードをお願いします。